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眼下气温走低,取暖设备成为每个家庭的刚需,有不少人习惯长时间待在取暖器前不愿离开。近日,58岁的李华(化名)女士因烤火后双腿(小腿)出现暗红色网状斑纹,伴有鳞屑和刺痛等症状,到长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)皮肤科就诊,被确诊为因长时间接触热源引发的物理性皮肤病“火激红斑”。该院皮肤科副主任医师刘雷山表示,不当取暖方式稍不留神就会损伤健康。

检查完患者的皮肤,刘雷山详细问诊后得知,李华上周和老同学在“农家乐”聚会,连续三天在电暖麻将桌上打麻将,回家后不久,就出现了双小腿的异常症状。刘雷山告诉患者,火激红斑并非明火直接灼烧所致,而是皮肤局部反复暴露在低于灼伤温度(通常在43℃至47℃间)的热辐射下引发的。这种持续温和的热刺激,会逐渐损害皮肤下的毛细血管网,最终导致特征性皮肤改变。
“火激红斑有典型表现,初期,皮肤会呈现一过性的网状或大理石纹样红斑。”刘雷山介绍,随后红斑颜色渐深,可变为紫红、褐色乃至黑褐色,表面还可能伴有细小鳞屑。患者常感刺痛、瘙痒或灼热。其常见发病部位有小腿伸侧、大腿内侧、腹部、下背部、上胸部、手臂及面部。若未及时脱离热源,皮损会更加严重,出现色素沉着、皮肤萎缩,严重时会起水疱。长期反复刺激且不干预,局部皮肤角化增厚风险上升,极少数情况下还可能癌变(如鳞状细胞癌),需重视并定期观察。
“医生,那我这个红斑还能消除吗?”面对患者的担忧,刘雷山表示,核心治疗是立即脱离热源,停止皮肤继续受热刺激是根本,大部分轻度患者远离热源后,皮损会随时间逐渐自行淡化消退。同时,可使用温和无刺激的保湿霜缓解皮肤干燥紧绷感,改善症状、淡化色素沉着。
第一,使用取暖器、电热毯、暖宝宝等设备时,避免同一部位皮肤长时间(超过30分钟)紧贴,或近距离(感觉温热但不烫为宜)烘烤,尤其要避免在热源旁久坐不动。
第二,老年人、儿童、糖尿病患者等,对温度感知不敏感,家人要留意其取暖方式和时长。平时可多穿衣物、加盖毛毯进行物理保暖,减少对局部持续热源的依赖。
第三,厨师、锅炉工等需长期接触热源的人群,要做好隔热防护,安排间歇性休息。
第四,一旦发现皮肤出现不明网状红斑,且有热源接触史,应立即停止暴露热源,加强保湿。若红斑持续不退、加深、出现水疱或皮肤增厚,要及时就医。
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